Participación en Estudio EMDADER-CV

Debido al interés que me suscita la defensa de la Atención Farmacéutica, decidí acceder como investigador en un estudio sobre seguimiento farmacoterapeutico en pacientes de moderado o elevado riesgo Cv comparado con placebo (atención normal): EMDADER-CV.
Por fin después de mucho tiempo, algo mas del deseado para desesperación mía y d los investigadores principales, he concluido con el envío de la información obtenida.
Al analizar mis resultados me confirma si hago una atención farmacéutica comprometida, se obtengo resultados de salud importantes para el paciente y que ésos mejoran con respecto a los que solo atiendo de la manera tradicional.
Mi duda surge cuando se analicen los resultados de los 50 investigadores en conjunto ya que el resultado obtenido es directamente proporcional al nivel de compromiso al que quiera llegar cada uno de los investigadores particularmente con cada paciente. Y del éxito o fracaso a la hora de realizar una correcta fase de estudio e intervenciones con el médico o paciente.
Aun así estoy esperanzado y espero que se obtengan resultados concluyentes y significativos sobre las bondades del SFT y que éste trabajo (laborioso, os lo aseguro) sirva de referencia en la bibliografia médica actual.
Suerte y ánimo a los investigadores principales por la paciencia qe han tenido.

De nuevo Receta electrónica y Atención Farmacéutica

Estoy pensando que del apartado de receta electrónica y atención farmacéutica debería hacer un blog en exclusiva por la de veces que creo que haré referencia a ésta.
De nuevo la instauración de la Receta Electrónica me parece una oportunidad, para los que realizamos AF, de demostrar nuestra aportación sanitaria.
Estoy empezando a recibir las primeras recetas en éste formato y ya llevo algún tiempo educando a los clientes en el manejo de ésta y veo, con agrado, que los mensajes también han llegado a sus médicos. Hoy una paciente vino con una receta para 6 meses con un tratamiento para la HTA y en la recta su médico me hacía la anotación para avisarme de que le debía hacer un control de su T.A.
Ésto, que parece una nimiedad, creo que es interesante destacarlo, ya que días atrás he hecho referencia a la dificultad que los farmacéuticos se plantean a la hora de intervenir con el médico por escusas diversas, y sin embargo cuando éste, a sabiendas del tiempo que esa paciente dejará de acudir a su consulta, cree necesaria la actuación de otro profesional de la salud, (ésta paciente ya estaba en seguimiento y había realizado intervenciones anteriormente) no duda en solicitar mi colaboración para que le ayude en su control.
Eso es la Comunicación Interprofesional y si yo, con mi actuación pasada, he influido para que se produzca, me siento muy orgulloso. Si no ha sido así, felicito a este medico por su decisión.
¿Aun queda algún farmacéutico que crea que los galenos no admiten la intervención del farmacéutico? De todo hay en la viña del señor, pero la mayoría de los médicos reciben bien nuestra intervención, cuando está justificada.

La atencion farmceutica y la farmacoeconomia

Soy farmaceutico, con oficina de farmacia en San Fernando, provincia de Cádiz, España, y de los pocos que realizo Seguimiento Farmacoterapéutico de mi alrededor.
Últimamente se esta cuestionando, en algunos foros, sobre el cobro de la AF. En ellos se aboga por demostrar que la AF reduce costos. ¡Cuidado con éstos planteamientos! ya que puede ser perverso el resultado, según quien lo maneje.
Cuando hago seguimiento de un paciente, lo último que pienso es en ahorrar en su medicación, mi objetivo está marcado en controlar todos sus problemas de salud y, en mi experiencia, del total de mis intervenciones, casi el 80% de ellas han sido por inefectividad de la medicación que está tomando. Ésto se ha resuelto, casi siempre aumentando dosis, cambiando de medicamento o asociando otros a los iniciales, es decir si hacemos la "cuenta de la vieja" al final esos pacientes han aumentado su gasto farmacéutico.
Pero estamos hablando de farmacoeconomía (tema desconocido por mi), y me imagino que habrá que evaluar el costo de la medicación vs salud del individuo o consumo de recursos (hospitalarios, etc..) de éste en el futuro, o su esperanza de vida.
Así que ¿Que datos, creen Uds que sería interesante ir anotando en las visitas de seguimiento para en el futuro evaluar el resultado farmacoeconómico de mi actuación? A parte de los costos del tto, claro.
O visto de otra forma, ¿No creen que lo mas importante de la AF son los resultados de Salud?. ¿Cuanto vale un hipertenso no controlado? ¿Y una glucemia insulindependiente sin control? ¿ Y un paciente con diabetes e hipertensión sin control y sin tratamiento con antiagregante plaquetario y sin analíticas de control por mas de 1 año?,...... Todas estas preguntas me abordan cuando me planteo éste tema.
En fin, estos son los pacientes que tengo en mi fichero e intuyo que serán los próximos en incorporar. Y desde luego mi actuación no irá encaminada a ahorrar en medicamentos sino a que los que toma el paciente sean efectivos, seguros y necesarios. Otra cosa será que si lo consigo, posiblemente, estaré ahorrando en otro tipo de consumo sanitario (Urgencias, ingresos hospitalarios, etc...).
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Fco. José Marín Magán
mailto:fco.josemarin@gmail.com

Titularidad, Propiedad y Atención Farmacéutica

Estoy leyendo la intención del PSOE de permitir la propiedad no farmacéutica en la Farmacia para "liberalizar el ejercicio". Yo no es que sea un defensor a ultranza del modelo actual de farmacia, pero si lo soy de un modelo destinado al desarroyo Clínico de nuestra profesión. En éste sentido habría que plantear un aspecto fundamental: La participación de capital "no farmacéutico" tendrá por objetivo la evidente "rentebilización de ese capital" por lo que primarán las medidas destinadas a mejorar los aspectos comercales, rentabilización del personal, también el del Titular que será ahora un asalariado y optimización de recursos.
En un estudio realizado en Latinoamerica, donde las Oficinas de Farmacia pertenecen a Capital no framacéutico, se vió que no era rentable, comercialmente hablando, la realización de A.F. de Seguimiento ya que haciendo numeros, como mucho se estimaba que cada farmacéutico podía hacer seguimiento a uno 100 pacientes, y que eso supondría menos del 5-10% de los clientes que acuden a la farmacia algo que según los propietarios de las cadenas no es rentable. Es más rentable invertir en promoción de productos para consumo que en Atención Farmacéutica.
Así que me quedo con el modelo actual y trabajaré para que se profesionalice hacia la función Clínica de la A.F.

Receta Electrónica y Atención Farmacéutica

En este tiempo de modernidad, la farmacia se incorpora a la Era de la informática o mejor dicho de la Red. Ha sido una incorporación que el usuario de medicamentos debe agradecer por lo cómodo que será retirar medicación de tratameintos crónicos con su implantación.
Alguien podría pensar que el sistema tiene carencias técnicas, yo también, aunque en la balanza me quedo con la parte positiva de la iniciativa.
En lo referente a la Atención Farmacéutica creo que es un momento crítico para demostrar la importancia de nuestra aportación clínica ya que muchos de esos pacientes crónicos con recetas para un año, será la Oficina de Farmacia el único establecimiento Sanitario al que acudirán de forma continuada. Por lo que debemos ser nosotros los responsables de la evolución de su medicación y de la valoración de su Necesidad, Efectividad y Seguridad de los medicamentos que esta tomando.
Y la mejor forma de hacer éste seguimiento es de forma individualizada, profesional y documentada, promoviendo, ahora mas que nunca, una comunicación fluida con los Médicos prescriptores con el fin de mejorar la Caliad de Vida del paciente en cuestión.
¿Habrá llegado el momento de realizar labores formativas para mejorar las habilidades de comunicación para la derivación de enfermos? Pues igual esta es una buena iniciativa.